Exames Contrastados - COLANGIOGRAFIA

COLANGIOGRAFIA - EXAME DAS VIAS BILIARES

A colangiografia consiste em um exame das vias biliares que permite a visualização do trajeto que a bile percorre desde o fígado até o duodeno.

Por meio deste exame, é possível identificar obstruções do canal por onde a bile passa. Estas, por sua vez, podem apresentar diferentes etiologias, como tumor, cálculo biliar, parasita ou um corpo estranho. Também possibilita a verificação do funcionamento da ampola de vater (estrutura anatômica que representa o ponto de drenagem dos ductos pancreáticos e biliar comum), bem como lesões, estenose ou dilatação dos ductos biliares.

Anatomia da Região

Existem diferentes formas de realizar a colangiografia, como:

Colangiografia endovenosa;

Colangiografia intra-operatória;

Colangiografia pós-operatória pelo dreno de Kehr (tubo T).

Colangiografia Endovenosa

A colangiografia endovenosa consiste em administrar um contraste na corrente sanguínea do paciente, o qual será eliminado pela bile. Então serão tomadas imagens em postura ântero-posterior a cada trinta minutos após a injeção do contraste, até o encerramento do exame, a critério médico, as quais permitirão estudar os ductos biliares.

-Pacientes colecistectomizados devem ser mantidos em decúbito direito durante todo o exame. Pacientes que fazem usos de anticoncepcionais ou antibióticos terão as imagens prejudicadas.

Indicação

É indicada para estudo da vesícula biliar que não foi observada através de um colescistograma oral, pacientes colecistomizados (ressecção da vesícula biliar) e que apresentam vômito e diarréia intensos impossibilitando a absorção do contraste.

Contra Indicação

É contra-indicado em casos de alergia ao meio de contraste em questão.

Preparo

Nestes exames, a pessoa tem que estar em jejum e no dia anterior comer uma refeição ligeira, sem gordura.

Colangiografia Intra-operatória

Este procedimento consiste na ressecção cirúrgica da vesícula (colecistectomia). Neste tipo de colangiografia também há a administração de contraste e realizam-se diversas imagens radiográficas.

Na colangiografia intra-operatória há a administração de contraste diretamente na árvore biliar durante a cirurgia de remoção da vesícula e são realizadas diversas imagens radiográficas que permitam a visualização dos ductos biliares.

Colangiografia Pós-operatória Dreno de Kehr (Tubo T)

A colangiografia pós-operatória é realizada com o objetivo de estudar os ductos biliares após a cirurgia de remoção da vesícula, como forma de diagnosticar e prevenir complicações causadas por cálculos residuais não detectados durante o procedimento cirúrgico.

- Essa forma de colangiografia exige uma preparação prévia. Durante a cirurgia é deixado no canal biliar principal um tubo em T (tubo de Kehr), pelo qual futuramente será injetado o contraste que permitirá o estudo da árvore biliar após a cirurgia de remoção da vesícula e possivelmente retirar os cálculos por meio de um cateter especial. Este exame chama-se colangiorressonância, quando as imagens são obtidas por meio da ressonância magnética.

Fontes:

http://www.tecnologiaradiologica.com/rxcontrastado_digestorio8.htm

http://pt.scribd.com/doc/56657961/8-1-Colangiografia

http://www.conhecersaude.com/exames/c/3234-colangiografia.html

http://www.abc.med.br/p/exames-e-procedimentos/502190/colangiografia+como+e+o+exame.htm

http://www.infoescola.com/exames-medicos/colangiografia/